2016 / 12 / 30
戰勝痘痘非夢事
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面皰,俗稱 “青春痘”,是毛囊皮脂腺的慢性發炎疾病.臨床表現可以是粉刺、紅色的丘疹、膿皰、較大顆的結節、囊腫或疤痕.臉部是最常發生的部位,另外頸部、前胸與背部也可能發生,因為這些皆為皮脂腺分泌旺盛的地方.
痘痘發生的原因
毛囊過度角化產生粉刺,與外界污垢共同阻塞毛孔[與臉部清潔或卸妝有關]
皮脂腺分泌過多[與內分泌及生活作息日夜顛倒有關]
細菌或黴菌過度生長[與初油酸桿菌(Propionebacterium Acne)或皮屑芽胞菌Pityrosporum有關]
局部發炎反應[與發炎細胞聚集有關]
一般而言,青春痘雖與性荷爾蒙有關,但大多數病人荷爾蒙分泌都在正常範圍內,所以除非有其他特殊的臨床症狀,通常不必擔心內分泌失調,也不必做無謂的抽血檢查. (941109)
青春痘一般在青春期開始發生,要過一段時間才會穩定下來.這段時間多久?因人而異,無法預測.另外有些人是在年紀大些時才開始長痘痘.所以,青春痘並非青春期的男女專利,三、四十歲仍有痘痘問題者也並不少見.
青春痘不治療會拖很久,長期影響社交行為及身心健康;若皮膚發炎潰爛,常留下很多凹陷疤痕,形成一輩子的烙印傷痕
青春痘的預防與治療:
平常可用吸油面紙去除臉部油脂.每日多次用適合膚質的香皂或洗面乳清洗臉部,以保持臉部清潔.對青春痘有所助益的特殊洗面皂或洗面乳,大都是將一些藥物或對青春痘有幫助的物質加入洗面皂中,但是不能只用藥皂來治療而拒絕吃藥擦藥,因為如此的效果不大.
.治療並非一成不變,須視情況輕重,依醫師指示,使用外用藥或再配合口服藥.
a. 口服藥通常須連續服用一段時間才有效果,應在醫師指導下調整劑量.
b. 副作用發生率相當低,請教對治療青春痘無專門經驗的人士時,他們會傳達錯誤觀念,事實上醫師指示下長期服用這些藥物三到六個月是安全的.
c. 注意口服藥是飯前或飯後服用. 須連續服用,以免出現抗藥性.
d. 部份女性病人在月經前青春痘會變得比較厲害,可依醫師指示調整劑量來控制.若有懷孕或哺乳或想懷孕,請務必於門診時告訴醫師.
外用藥:
依指示局部或整片塗抹,勿過度塗抹,以免紅腫.
(1) 抗生素製劑:可抑制初油酸桿菌(P.Acne)的繁殖,使油脂較不易被分解為游離脂肪酸,所以較不易發炎.每天早、午、晚於洗臉後各擦一次,可整片塗抹.
(2)杜鵑花酸:對發炎的青春痘及其色素沈澱有效,但只能於晚上使用一次,用棉花棒沾藥膏擦在嚴重痘痘處,擦點不擦面,擦太多會搔癢刺痛.
(3)A 酸:分為第一代至第三代,對粉刺、青春痘及扁平疣有效.使不正常毛孔角
化現象正常化,長期使用數月後,皮膚會更年輕更光滑.但只能於晚上睡前使用
一次,用棉花棒沾藥膏擦在嚴重痘痘粉刺處,擦點不擦面,擦太多會脫皮乾裂
紅腫疼痛.若引起刺激要停用數天,等皮膚不乾不裂時,再繼續使用.避免白天
塗抹,以防皮膚受刺激脫皮後加上日曬而變黑.
(4)家用果酸:可促進皮膚角化正常,使皮膚光滑、白嫩,先從每晚一次局部用起,
待皮膚適應之後,可提高使用次數及擴大使用範圍.
. 不要擠壓痘痘,以免造成感染及留下疤痕.
食物與青春痘的關係尚無定論,不過請儘量避免太辣、太甜、油炸、油膩、高熱量（巧克力、堅果類）的食物.
避免曬太陽,以免留下發炎後色素沉澱.使用SPF≧20(防紫外線A,B,IR)之
防曬霜(一天至少擦2次!).
化妝品宜少用,若必需使用,卸妝須徹底,保養品是否適用應請教醫師.青春痘患者不適合使用油性保養化妝品.
生活作習要正常,要有充分的睡眠,不要熬夜,放鬆心情避免太大壓力.
避免濕熱之居家或工作環境,儘量減少流汗.
若有嚴重粉刺.囊腫.蟹足腫或凹痕,可用皮膚美容手術方法治療例如:
鑽石微雕術.淨痘換膚術.美白更新術.冷凍療法.皮膚局部注射等治療
★使用抗菌面膜敷臉(含抗氧化複合物Lipoex),修護青春痘傷口和痘疤，預防痘痘再發。
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